Troubles neurologiques précoces chez le nouveau-né à terme : profil épidémiologique et clinique et prise en charge au centre hospitalier universitaire de Yopougon à Abidjan (Côte-d’Ivoire)

Early Neurological Disorders in the Full-Term Newborn: Epidemiological and Clinical Profile and Management at the University Hospital of Yopougon in Abidjan (Côte-d’Ivoire)

¹ Service de néonatologie, CHU de Yopougon, 21 BP 632 Abidjan 21, Côte-d’Ivoire
² Service de pédiatrie médicale, CHU de Yopougon, 21 BP 632 Abidjan 21, Côte-d’Ivoire

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Résumé

Introduction : Les troubles neurologiques précoces du nouveau-né à terme sont peu documentés en Côted’Ivoire, en dehors de l’asphyxie périnatale. L’objectif était de déterminer leur prévalence et de décrire leur profil épidémiologique et clinique ainsi que leur prise en charge au centre hospitalier universitaire de Yopougon à Abidjan.

Patients et méthodes : L’étude transversale et descriptive a porté sur 406 nouveau-nés à terme hospitalisés en néonatologie, âgés de 72 heures au plus et présentant des troubles neurologiques à l’admission.

Résultats : La prévalence était de 53,1 %. Le profil épidémiologique était celui d’un nouveau-né à terme de sexe masculin (sex-ratio de 1,75), référé d’une maternité périphérique (77,8 %), dans un délai de plus de 24 heures (40,8 %). Sur le plan clinique, il y avait un risque anoxique dans 89,8 % des cas et un risque infectieux dans 32,4 %. Le score d’Apgar était inférieur à 7 à la cinquième minute chez 62,8 % des nouveau-nés. Les troubles neurologiques étaient dominés par les anomalies des réflexes archaïques (91,9 %) et du cri (84,9 %). La prise en charge était marquée par le retard à l’admission chez les nouveau-nés outborn et l’insuffisance des moyens diagnostiques et thérapeutiques.

Conclusion : Mener des actions au niveau périphérique, pour réduire le retard de transfert vers le centre de référence et au niveau central, pour améliorer la prise en charge.

Abstract

Introduction: Early neurological disorders of the full-term newborn are poorly documented in Côte-d’Ivoire, apart from perinatal asphyxia. Our study aimed to determine their prevalence and to analyze their epidemiological and clinical profiles as well as their management in the university hospital of Yopougon in Abidjan.

Patients and method: This cross-sectional and descriptive study involved 406 full-term newborns, 72 hours old or less, hospitalized in the neonatology unit with neurological disorders at admission.

Findings: The prevalence was 53.1%. The epidemiological profile showed a full-term male newborn (sex-ratio of 1.75), referred from a peripheral childbirth delivery room (77.8%), with a delay of more than 24 hours (40.8%). Clinically, there was an anoxic risk in 89.8% of cases and an infectious risk in 32.4% of cases. The Apgar score was below 7 at the 5th minute of life in 62.8% of newborns. Neurological disorders were dominated by abnormalities of primitive reflexes (91.9%) and abnormalities of cry (84.9%). Management was characterized by late admission in outborn newborns and inadequate assessment and treatment.

Conclusion: Actions are to be taken at the peripheral level to reduce the delay of transfer to the reference center and at the central level to improve diagnostic and therapeutic means.