1 000 jours pour changer l’avenir : ces signes précoces de troubles du neurodéveloppement permettant une prise en charge précoce

A Thousand Days to Change the Future: Early Signs of Neurodevelopmental Disorders for an Early Support

¹ Service EFSN, CHU Carémeau, F-30029 Nîmes cedex, France
² Université de Sherbrooke, Québec, Canada
³ F-34000 Montpellier, France

^a e-mail : marie.farmer@chu-nimes.fr
^b e-mail : natacha-baille@wanadoo.fr
^c caropsychomot@gmail.com
^d rafi.kojayan@wanadoo.fr

Résumé

Durant les 1 000 premiers jours de sa vie (270 jours de grossesse et 730 jours de vie), le foetus, le nouveau-né puis le nourrisson, doit se construire pour acquérir l’autonomie nécessaire à la vie, rien de moins. Il est possible d’identifier des signes annonciateurs de troubles du neurodéveloppement (TND) dans les premiers mois de vie, ce qui nous permet de mettre en place une prise en charge précoce avec l’espoir de diminuer les conséquences fonctionnelles du TND. Nous avons construit cette démarche de repérage précoce en différenciant trois sphères : la motricité, la sensorialité et les interactions afin de rechercher les drapeaux rouges. La consultation en neuropédiatrie organique conventionnelle, enrichie par l’étude des mouvements généraux, et la prise en compte de la psychodynamique familiale abordée par le pédopsychiatre mettent en perspective l’importance de la prise en compte des trois sphères chevillées aux particularités de l’environnement physique et humain de l’enfant.

Abstract

During the first 1,000 days of his life (270 days during the pregnancy and 730 days of life), the fetus, the newborn then the infant must develop tools to become selfcaring in life, nothing less. Early in life, it is possible to identify warning signs of an upcoming neurodevelopmental disorder. Identifying these signs allows giving early optimal support and hope of diminished functional consequences. We divided different developing fields according to sensory function, motor function and interaction with others and the environment in order to seek for red flags. Conventional child neurology approach associated with more global vision like general movements studies and, also taking into account the power of the environment together with the child psychiatrist vision put into perspective the importance of the three fields in the environmental context of the child.