Démédicalisation du travail spontané chez les femmes à bas risque : impact sur le pronostic maternel et foetal

Demedicalization of Spontaneous Labor in Low-Risk Women: Impact on Maternal and Fetal Prognosis

¹ Service de gynécologie obstétrique et médecine de la reproduction, pôle femme−enfant, avenue de la Côte de Nacre, CHU de Caen-Normandie, F-14033 Caen, France
² Pôle des formations et de la recherche en santé (PFRS), École de sages-femmes, 2, rue des Rochambelles, F-14032 Caen cedex 05, France
³ Réseau de périnatalité, CHU de Caen-Normandie, F-14033 Caen, France
⁴ UFR de médecine, université de Caen-Normandie, PFRS, 2, rue des Rochambelles, F-14032 Caen cedex 05, France

^* e-mail : Jereme_94@hotmail.com
^** Beucher-g@chu-caen.fr
^*** Vardon-v@chu-caen.fr
^**** Llea61@gmail.com
^***** Dreyfus-m@chu-caen.fr

Résumé

L’objectif de cette étude était d’évaluer les conséquences obstétricales et néonatales d’un nouveau protocole pour la direction du travail spontané chez les patientes à bas risque. Ce nouvel algorithme a été associé de manière significative à une période à dilatation complète plus longue chez la nullipare (p = 0,004), à une baisse du taux d’amniotomie (p = 0,04) et à une diminution de la consommation d’ocytocine (p = 0,03). Les paliers d’utilisation d’ocytocine ont aussi pu être augmentés (p = 0,03).

Abstract

The objective of this study was to evaluate the obstetrical and neonatal consequences of a new protocol for the management of spontaneous labour in low-risk patients. This new algorithm was significantly associated with a longer period of complete dilatation in the nulliparous (P = 0.004), a decrease in the rate of amniotomy (P = 0.04), and a decrease in oxytocin consumption (P = 0.03). Increase in oxytocin use was also observed (P = 0.03).