Les déterminants maternels associés au petit poids pour l'âge gestationnel à la maternité de l'hôpital Donka de Conakry

Maternal Determinants Associated with Small for Gestational Age (SGA) Infants at the Maternity Ward of Donka Hospital in Conakry

Service de gynécologie obstétrique, hôpital national Donka, CHU de Conakry, Guinée

^* e-mail : danielleno2000@yahoo.fr

Résumé

But : Identifier les déterminants maternels du petit poids pour l'âge gestationnel (PAG) afin de proposer des mesures préventives pour réduire la morbidité et la mortalité infantiles.

Matériel et méthodes : Étude cas-témoins d'une durée de six mois (1^er janvier au 30 juin 2015) réalisée à la maternité de l'hôpital Donka de Conakry. Ont été inclus les dossiers de femmes ayant accouché d'un enfant vivant. Les cas étaient constitués par les dossiers de femmes ayant accouché d'un enfant dont le poids de naissance était compris entre 500 et 2 499 g. La composition des témoins s'est faite en appariant à chaque cas le dossier d'une femme ayant accouché d'un enfant de poids normal (2 500 à 3 999 g). Les caractéristiques sociodémographiques, obstétricales et les pathologies maternelles ont été analysées et comparées. Une analyse univariée comparant les cas aux témoins et une analyse multivariée recherchant une association entre les déterminants maternels ont été réalisées.

Résultats : La prévalence du PAG observée était de 7,33 %. Les déterminants maternels significativement associés au PAG en analyse multivariée étaient le bas niveau socio-économique (OR = 1,89), la maigreur (OR = 3,35), le mauvais suivi prénatal (OR = 1,75), ainsi que la survenue d'une anémie (OR = 2,37), d'une hypertension artérielle (OR = 5,69), d'un paludisme (OR = 2,34) et d'une hémorragie génitale (OR = 3,48).

Conclusion : La prévention des PAG passe par l'amélioration du niveau socio-économique des femmes, une meilleure alimentation, un meilleur suivi prénatal ainsi que la prise en charge des pathologies associées à la grossesse.

Abstract

Objective : To identify the maternal determinants of small for gestational age (SGA) newborns in order to propose preventive measures to reduce infant morbidity and mortality.

Material and methods : A six-month case-control study (January 1 to June 30, 2015) was conducted at the maternity ward of Donka Hospital in Conakry. Included were records of women who gave birth to a living child. The cases consisted of women who gave birth to a child whose birth weight was between 500 g and 2,499 g. The composition of the controls was made by matching the case of a woman who gave birth to a child of normal weight (2,500 g to 3,999 g) in each case. The socio-demographic, obstetric, and maternal pathologies were analyzed and compared. A univariate analysis comparing the cases to the controls and a multivariate analysis seeking an association between the maternal determinants were carried out.

Results : The prevalence of SGA births was 7.33 %. Maternal determinants significantly associated with SGA infants in multivariate analysis were low socio-economic status (odd ratio = 1.89), leanness (OR = 3.35), poor prenatal follow-up (OR = 1, 75) and anemia (OR = 2.37), arterial hypertension (OR = 5.69), malaria (OR = 2.34) and genital hemorrhage (OR = 3.48).

Conclusion : Prevention of SGA births involves improving the socioeconomic status of women, improving nutrition, improving prenatal care, and managing pregnancy-related pathologies.