Évaluation de la qualité de la dernière consultation prénatale dans une maternité périphérique à Conakry, Guinée

Quality Assessment of the Last Prenatal Consultation at a Peripheral Maternity Center in Guinea, Conakry

¹ Service de gynécologie obstétrique, université de Conakry, CHU Ignace-Deen, BP 1819, Conakry, Guinée
² Service de gynéco-obstétrique Donka CHU de Conakry, BP 234 Conakry, Guinée
³ Maternité CMC de Ratoma, BP 585 Conakry, Guinée

^* e-mail : bindiallo223@hotmail.com

Résumé

Objectifs : Calculer la fréquence de la dernière consultation prénatale (CPN) à la maternité du centre médical communal (CMC) de Ratoma ; vérifier si toutes les étapes de la procédure ont été prises en compte selon les normes et procédures ; calculer la proportion de gestantes pour lesquelles le pronostic d'accouchement a été posé et décrire le profil sociodémographique des gestantes concernées.

Méthodologie : Il s'agissait d'une enquête transversale descriptive de type observationnel, s'étendant sous forme d'audit de pratique de CPN sur une période de six mois, allant du 1^er mars au 31 août 2012 et portant sur une série continue de 615 cas de dernière CPN.

Résultats : La fréquence de la dernière CPN dans notre série a été de 28,2 %. Le profil sociodémographique de la gestante reçue en dernière CPN était celui d'une gestante de 20–24 ans (31,1 %) provenant de la commune de Ratoma (77,9 %), non scolarisée (41,1 %), mariée (92,0 %), ayant une profession libérale (38,2 %), nullipare (30,4 %). L'accueil au sein de la structure est peu satisfaisant et le niveau de la consultation est à améliorer.

Conclusion : Cette étude a permis de noter que les CPN au CMC de Ratoma souffrent d'insuffisance au niveau des locaux et des équipements ; de plus, toutes les procédures d'une CPN de qualité n'étaient pas observées par le personnel. Des actions correctives telles que l'équipement correct des structures, la supervision régulière du centre et la formation de l'ensemble du personnel impliqué permettraient d'améliorer la qualité des CPN et de prévenir la mortinatalité.

Abstract

Objectives : To determine the frequency of the last antenatal visit to the Communal Medical Center (CMC) Ratoma, to check if all the procedural steps were taken into account according to the standards and procedures, to calculate the proportion of pregnant women for whom prognosis of the delivery was made, and to describe the sociodemographic profile of the concerned pregnant women.

Method : This was a descriptive, cross-sectional, observational survey extending as a CPN audit practice conducted over a 6-month period from March 1st to August 31st, 2012 on a series of 615 cases of last prenatal visit.

Results : The frequency of the last antenatal visit in our series was 28.2%. Sociodemographic profile of the pregnant women who made the last prenatal visit: 20–24 years (31.12%), from CMC Ratoma (77.9%), not educated (41.1%), married (92.0%), having a profession (38.2%), and nulliparous (30.40%). Reception at CMC is unsatisfactory and the level of consultation should be improved.

Conclusion : This study noted that antenatal visits at CMC Ratoma are underweight at the premises and the equipment; in addition, all the procedures that ensure quality antenatal care were not observed by the staff. Corrective actions, such as proper equipment structures, regular supervision of the center, and training of all the personnel involved, would improve the quality of antenatal care and prevent stillbirth.